Vous avez décidé d’essayer un pessaire, ou votre médecin vous en a prescrit un. Les questions pratiques arrivent alors : quelle taille, qui prescrit, est-ce remboursé, et la vie sexuelle dans tout ça ? Voici les réponses.
Une taille standard est-elle adaptée la plupart du temps ?
Non, il n’existe pas de taille « standard ». Beaucoup de patientes me rapportent qu’on leur a prescrit une taille « type » sans essai car elles ont déjà eu un ou plusieurs accouchements. Un pessaire trop petit ne tiendra pas. Il risque d’irriter la vulve et d’être inefficace sur vos symptômes. A contrario, un pessaire trop grand gêne, et peut fait mal. Le seul moyen de trouver la bonne taille, c’est l’essai.
On m’a prescrit un pessaire sans faire d’essai : dois-je aller le chercher en pharmacie quand même ?
Si vous le pouvez, prévoyez d’abord une séance d’essai avec un professionnel de santé formé et équipé en pessaires de test. Elle permet de vérifier la taille et de s’assurer que le modèle correspond à votre situation. Un pessaire acheté sans essai risque de ne pas convenir, et vous aurez payé pour rien.
Qui peut prescrire un pessaire ?
Un médecin, une sage-femme ou un kinésithérapeute peuvent prescrire un pessaire. L’ordonnance doit préciser la forme, la marque et la taille du pessaire.
Le pessaire est-il remboursé ?
Depuis octobre 2024, les pessaires figurent sur la liste des produits remboursables de l’Assurance maladie, avec une base de remboursement de 45,84 € TTC. Le remboursement concerne le prolapsus, quel que soit le stade, et l’incontinence urinaire d’effort sous conditions (notamment en cas de prolapsus associé, de refus de chirurgie ou d’attente avant une opération). Un renouvellement est possible tous les 2 ans, et un contrôle est prévu dans les 4 à 6 semaines après le début de l’utilisation d’un nouveau pessaire.
Pour la séance d’essai, c’est un acte hors nomenclature (non remboursable). Une ordonnance de rééducation périnéale est demandée pour la première séance, ce qui permet aussi la prise en charge des séances de suivi. Pour savoir ce qui reste à votre charge, rapprochez-vous de votre mutuelle.
Comment apprendre à mettre mon pessaire ?
Une fois le bon pessaire trouvé, vous apprenez à le poser, à le retirer et à l’entretenir, et un suivi est prévu. Je détaille toutes les étapes dans mon article : Comment se déroule une séance d’essai de pessaire. Pour savoir si le pessaire vous convient, lisez cet article.
Vous avez une ordonnance, ou vous voulez simplement essayer ? Je vous reçois à Plaisance-du-Touch (proche Toulouse) pour une consultation d’essai.
Sources : VIDAL, « Prolapsus génital et incontinence urinaire : les pessaires remboursables » (octobre 2024) ; HAS, « Prolapsus génital de la femme : prise en charge thérapeutique » (2022).